1. Почему возникает диабет?

Как и остальные болезни, сахарный диабет возникает не на пустом месте. Медики выделяют два типа диабета, причины у них разные.

Первый связан с отсутствием или недостаточной выработкой гормона инсулина в поджелудочной железе вследствие генетической предрасположенности или перенесённых вирусных заболеваний, таких как эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, краснуха и острый вирусный гепатит. 

Второй возникает в случае частичной неспособности клеток организма усвоить глюкозу из крови — при нормальной выработке инсулина. Причинами диабета второго типа являются особенности современного образа жизни: гиподинамия, чрезмерное потребление алкоголя, курение, постоянный стресс и избыточное питание.

2. Что происходит с организмом при диабете?

В здоровом организме вырабатывается достаточно инсулина, молекулы которого закрепляются на инсулиновых рецепторах и превращаются в глюкозный транспортёр. Последний переносит углеводы из крови в клетки.

При диабете I типа вырабатывается недостаточно инсулина, и, как следствие, глюкозных транспортёров не хватает для переноса углеводов из крови в клетки.

При диабете II типа нарушен механизм закрепления инсулина на инсулиновых рецепторах. Поэтому нарушается синтез транспортёров, способных к переносу углеводов.

3. Зачем вообще нужна глюкоза?

Почти 2/3 клеточной массы человека приходится на мышечную и жировую ткани, которые отвечают за движение, дыхание, кровообращение и т. д. Основным источником энергии для этих клеток служит молекула АТФ (аденозинтрифосфат), которая в процессе обмена веществ синтезируется из глюкозы. 

Для поддержания постоянства внутренней среды организма, то есть гомеостаза, необходим постоянный и непрерывный синтез этих энергетических молекул. Так, АТФ в теле человека существует менее минуты, а за сутки одна молекула может пройти 3000 циклов ресинтеза.

4. Почему у больных диабетов пахнет «ацетоном» изо рта?

Помимо углеводного обмена инсулин отвечает в организме за метаболизм жиров и белков. При низком уровне гормона образование жиров замедляется, а распад ускоряется — больной диабетом худеет при нормальном питании. Тем временем в крови накапливаются продукты распада жиров — кетоновые тела. В тяжёлых случаях это выражается в специфическом «ацетоновом» запахе изо рта. 

На этом эффекте основан способ диагностики сахарного диабета, предложенный в середине XIX века врачом Марбургской клиники в Германии А. Небельтау. Он пропускал выдыхаемый воздух через щелочной раствор йодата натрия, который, окисляя ацетон, выделял элементарный йод и окрашивал раствор согласно реакции:

5. Какой уровень сахара считается нормой?

В пределах 3,3-3,5 ммоль/л. При показателе менее 3,3 ммоль/л диагностируется гипогликемия, при сахаре более 5,5 ммоль/л — гипергликемия.